Distocia delle spalle.
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ID Prodotto
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3301674642086
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ID Lotto
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167 (Visualizza solo i prodotti di questo lotto)
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Costo Prodotto
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€ 45,00
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Costo Spedizione
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€ 10,00
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Spedito Da
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Italia
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Spedito A
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Mondo
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Tempo Spedizione
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(Il tempo di spedizione verrà definito tramite e-mail)
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Disponibile
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Si (La disponibilità verrà confermata dopo l'ordine)
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Non dichiarato
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Prodotto in promozione
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Inizio Promozione
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Titolo Promozione
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Informazioni Promozione
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Prezzo Promozione
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Disponibilità Stock
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Richiedere Preventivo
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Qta Disponibile in Stock
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Data Inserimento Prodotto
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2007-10-11 17:14:04
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Richiesta Maggiori Informazioni
Richiesta Preventivo Ingrosso
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Descrizione:
Autore:Beer E. - Mangiante - Pecorari
Editore:CIC
Anno:2005
ISBN:8871417178Dati Tecnici:
Pag. 220
Prezzo :
€ 45.00
€ 38.00
Disponibile :
Descrizione:
Questo libro è un travaglio d’amore, oppure potrebbe rappresentare un amore per il travaglio. Dimostra il concetto che la vita è un autoapprendimento continuo; noi impariamo dalla storia per sviluppare nuove idee e per sfuggire alle vecchie. Tutti noi possiamo imparare dal nostro passato. L’indagine storica sui maestri dell’ostetricia mostra chiaramente che la distocia delle spalle era conosciuta da molti anni e che vi erano stati numerosi tentativi di affrontare questa temibile emergenza ostetrica con lo scopo di non arrecare danno né alla madre, né al bambino.
Bisogna congratularsi con gli autori per il loro approfondito studio della storia, della diagnosi, della fisiopatologia della distocia delle spalle, nonché delle manovre che sono state proposte per correggere questa grave complicanza ostetrica. Oltre a ciò gli autori hanno descritto dettagliatamente la lesività potenziale della distocia delle spalle sia per la madre, sia per il bambino.
Molto opportunamente gli autori affermano che non tutti i casi di lesione del plesso brachiale vanno giudicati col principio che “ipsa res loquitur”. Nell’attuale litigiosa società è di grande importanza riconoscere ed apprezzare che la presenza di una lesione del plesso brachiale non significa automaticamente che vi è stata un’eccessiva trazione laterale da parte dell’ostetrico o della levatrice che hanno assistito il parto.
Bisogna anche congratularsi con gli autori per la moderna spiegazione dei meccanismi del parto, che possono contribuire in modo decisivo alla fisiopatologia della compressione o dello stiramento del plesso brachiale, ben prima dellÂ’applicazione del forcipe o della ventosa o prima dellÂ’esecuzione di altre manovre da parte dellÂ’ostetrico.
Uno degli aspetti più piacevoli del libro sono le figure.
Ognuna di esse rappresenta chiaramente i punti di repere scheletrici e fetali e raffigura le manovre così da evidenziare il punto di vista del cosiddetto “terzo occhio” dell’ostetrico.
Ogni ostetrico possiede questo occhio mentale, che gli consente di penetrare nellÂ’addome e nella pelvi della madre per visualizzare il feto nella sua presentazione e posizione assieme alle forze che agiscono su di esso durante il travaglio e la nascita.
Quando si verifica la distocia delle spalle, nessuno meglio dell’ostetrico è in grado di valutare il blocco della spalla anteriore, di quella posteriore o di ambedue, nonché di decidere quali manovre debbano essere eseguite e poi attuate in sequenza tempestiva e progressiva allo scopo di liberare la spalla senza ledere il feto. Tuttavia, bisogna anche convincersi che il danno può già essersi verificato all’interno dell’utero e che le manovre, pur correttamente eseguite dal medico, possono aggravare una preesistente lesione del plesso brachiale.
La distocia delle spalle è un’emergenza ostetrica che nella maggior parte dei casi non può essere prevista e per la quale non esiste prevenzione. Giustamente gli autori segnalano che la frequenza della distocia delle spalle aumenta con l’aumentare del peso di nascita; però, la distocia può presentarsi anche se il bambino è di peso normale e, addirittura, una lesione del plesso brachiale può comparire anche dopo taglio cesareo elettivo.
La possibilità di sospettare o predire quale paziente avrà una distocia delle spalle e quale bambino avrà una lesione permanente del plesso brachiale è buona in teoria, ma inadeguata in pratica.
Bisogna felicitare gli autori per la classica descrizione di questa emergenza ostetrica, fin troppo bene famigliare. Questo testo con la sua dettagliata descrizione storica, la chiara presentazione delle manovre, la completa ed aggiornata rassegna della bibliografia è destinato ad essere un utile riferimento per tutti coloro che si occupano della salute delle madri e dei bambini.
Contenuti:
CAPITOLO 1 - Definizioni attuali e storia della distocia delle spalle
Generalità e distinzioni
ll concetto di distocia delle spalle nella sua evoluzione storica
CAPITOLO 2 - Meccanismo fisiologico dellÂ’espulsione delle spalle
LÂ’impegno e la progressione della testa e delle spalle
Il problema della rotazione interna della testa e delle spalle.
Il disimpegno della testa e la rotazione esternaLa rotazione interna delle spalle ed il loro disimpegno
LÂ’iperrotazione interna e lÂ’iperrotazione esterna della testa fetale
Precisazioni sul meccanismo del parto in base alle osservazioni radiologiche di Borell e Fernström
Il meccanismo della rotazione interna della testa fetale in base alle osservazioni radiologiche di Borell e Fernström
Il transito delle spalle e del torace del feto attraverso il canale del parto in base alle osservazioni radiologiche di Borell e Fernström
CAPITOLO 3Aspetti meccanici e clinici della distocia delle spalle
Distocia delle spalle da mancato impegno bilaterale o “alta”
Distocia delle spalle da mancato impegno unilaterale o “bassa”
Distocia delle spalle da mancata rotazione interna
Distocia delle spalle “inapparente”
Cenni preliminari sulla patogenesi della distocia delle spalle
Considerazioni conclusive
CAPITOLO 4 - Distocia delle spalle: fattori predisponenti ed epidemiologia
Fattori predisponenti alla distocia delle spalle
Megalosomia fetale
Diabete materno
Estrazione operativa della testa fetale
Anomalie di durata del parto
Fattori predisponenti alla megalosomia fetale
ObesitÃ
Distocia delle spalle pregressa
Pregresso neonato megalosoma
Spasmo zonale del miometrio
Anomalie della morfologia pelvica
Deflessione della testa fetale
Brevità del funicolo, assoluta o relativa
Impiego dellÂ’ossitocina
Segni premonitori
Epidemiologia della distocia delle spalle
CAPITOLO 5 - Manovre per la risoluzione della distocia delle spalle
Descrizione analitica delle manovre
Pressione manuale in sede sovrapubica
Manovra di Carlan
Rotazione del diametro bisacromiale
Manovra di Woods
Rotazione delle spalle col forcipe
Manovra di Chavis
Manovre di Heery, di Afriat-Coustan e di Mierlak
Manovra di Hibbard
Frattura intenzionale della clavicola
Trazione sullÂ’ascella e manovra di Latellier
Manovra di Jacquemier e manovre complementari (manovra di Varnier, manovra di Parmentier)
Manovra (o postura) di McRoberts
Postura genu-pettorale e posture simili
Postura di Walcher
Manovra di G. Martius
Manovra di Kinch
Sinfisiotomia
Manovra di Zavanelli
Operazioni embriotomiche
Considerazioni conclusive
CAPITOLO 6 - Proposta di approccio alla distocia delle spalle
Approccio per la distocia delle spalle da mancato impegno
Postura di Walcher
Mancato impegno bilaterale delle spalle e mancato impegno della sola spalla anteriore;
manovra di Mazzanti, prima manovra di Rubin e postura di McRoberts
Mancato impegno della sola spalla posteriore
Procedura della Gaskin
Mancato impegno delle spalle: manovra di Jacquemier
Mancato impegno delle spalle: manovra di Zavanelli
Approccio per la distocia delle spalle da mancata rotazione interna
Approccio per la distocia delle spalle inapparente
Circostanze eccezionali
CAPITOLO 7 - Esiti fetali e neonatali: patogenesi
Fattori di lesività fetale biochimici, emodinamici e neurogenetici
Fattori meccanici di lesività fetale: lesioni del plesso brachiale
Eziopatogenesi delle lesioni del plesso brachiale
Traumatismo da compressione
Traumatismo da stiramento o strappamento dei rami nervosi o da avulsione delle radici nervose dal midollo spinale
Possibili modalità di stiramento o strappamento dei rami nervosi o di avulsione delle radici nervose dal midollo spinale
Ulteriori ipotesi sullÂ’eziopatogenesi delle lesioni del plesso brachiale durante il parto
Possibilità di lesioni del plesso brachiale prima dell’inizio del travaglio di parto
CAPITOLO 8 - Esiti fetali e neonatali: aspetti clinici
Lesioni fetali da fattori biochimici, emodinamici e neurogenetici
Lesioni fetali da fattori meccanici
Paralisi tipo Erb-Duchenne
Paralisi tipo Déjerine-Klumpke
Paralisi totale del plesso brachiale
Lesioni ossee
Torcicollo traumatico e altre lesioni
Prognosi delle paralisi ostetriche del plesso brachiale
Prognosi delle lesioni ossee, del torcicollo traumatico e delle lesioni del sistema nervoso centrale
Terapia delle paralisi ostetriche del plesso brachiale
Lesioni materne
CAPITOLO 9 - Aspetti medicolegali della distocia delle spalle
Suggerimenti pratici
Documentazione e questioni correlate
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