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Chirurgia Generale Ad uso degli studenti del Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria 2Â°ED.

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Descrizione:

Autore:Petrin - Montorsi - Bellantone
Editore:PICCIN
Anno:2007
ISBN:9788829918591Dati Tecnici:
Pag. 346
Illustrato.

Prezzo :

Â€ 40.00

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Disponibile :

Descrizione:

PREFAZIONE Sono ormai passati piÃ¹ di 10 anni da quando fu pubblicato (Piccin, Padova 1996) il libro: Â“Chirurgia GeneraleÂ” ad uso degli studenti del CLOPD, che aveva come autori Pietro Petrin (Padova), Marco Montorsi (Milano) e Rocco Bellantone (Roma). Il titolo allora fu scelto nella convinzione che lÂ’insegnamento di Patologia Speciale Chirurgica, come allora si chiamava la materia, sarebbe presto stato nominato Chirurgia Generale (art. 14-15 della legge 19.11.1990 n. 341). La nuova tabella dellÂ’ordinamento degli studi per il Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria (18 bis) fu invece approvata e applicata anni piÃ¹ tardi ed ora finalmente lÂ’insegnamento, integrato con quello di Medicina Interna, si chiama realmente Â“Chirurgia GeneraleÂ”. Questo per dimostrare come i cambiamenti, anche quelli previsti dalla legge, richiedono tempi lunghi per essere attuati e quando finalmente ciÃ² avviene puÃ² capitare che le novitÃ introdotte siano ormai Â“vecchieÂ” o almeno non tanto nuove. Se il titolo va ancora bene, anzi Ã¨ piÃ¹ corretto, non cosÃ¬ si puÃ² dire del testo. Dieci anni sono molti in campo scientifico ed in particolare in quello medico. Le patologie restano le stesse ma i meccanismi fisiopatologici che le determinano sono compresi meglio, i mezzi diagnostici sono piÃ¹ raffinati o addirittura cambiati, gli approcci clinici e terapeutici sono in continua evoluzione. Era pertanto necessario un rinnovamento della materia ma soprattutto, riteniamo, era necessaria una maniera diversa di insegnare la chirurgia agli studenti di questo corso di laurea. LÂ’odontoiatra Ã¨ un sanitario che svolge unÂ’attivitÃ che Ã¨ in buona parte di tipo Â“chirurgicoÂ” in quanto implica unÂ’azione invasiva e traumatica su un particolare distretto anatomico. Ãˆ per questo motivo che riteniamo sia utile una sua preparazione, per quanto a grandi linee, nel campo della chirurgia generale. Conoscere come si conduce lÂ’approccio clinico ad un paziente che presenta problemi chirurgici, come si prepara il paziente allÂ’intervento, come bisogna prevenire e poi, eventualmente, affrontare le complicanze dellÂ’intervento dovrebbe far parte del bagaglio professionale di questo tipo di sanitario, non solo sul piano culturale ma soprattutto su quello pratico. I principi della chirurgia operatoria sono sempre gli stessi, indipendentemente dal distretto anatomico su cui si va ad intervenire. Per gli stessi motivi Ã¨ necessaria una conoscenza di base sulle particolari implicazioni che possono determinare, in questo campo, le infezioni, le malattie neoplastiche ed i traumatismi in genere. Anche i trapianti sono diventati, negli ultimi anni, di interesse odontoiatrico. Infine Ã¨ utile formarsi unÂ’idea precisa ed aggiornata sulle principali patologie di interesse chirurgico che possono colpire il nostro organismo. Come possiamo diagnosticarle, come possiamo definirle nella loro gravitÃ , come possiamo trattarle nella maniera piÃ¹ adeguata. Soprattutto non Ã¨ professionalmente dignitoso mancare di unÂ’informazione che puÃ² essere preziosa per il paziente e gratificante per chi opera nel campo della salute. Rispetto allÂ’edizione passata, che si avvaleva di docenti della materia sparsi un poÂ’ in tutto lÂ’ambito nazionale, questo testo utilizza la collaborazione di un ristretto numero di chirurghi che operano presso le unitÃ operative di Patologia Speciale Chirurgica e Clinica Chirurgica IV dellÂ’Azienda Ospedaliera-UniversitÃ di Padova, guidati rispettivamente dalla Professoressa Maria Rosa Pelizzo, ordinario di Chirurgia e titolare dellÂ’insegnamento e dal Professor Pietro Petrin, associato di Chirurgia Generale e co-titolare dellÂ’insegnamento. CiÃ² ha permesso una linea piÃ¹ precisa ed una maggiore uniformitÃ nella trattazione degli argomenti. Ci auguriamo che questo testo sia apprezzato dagli studenti del corso di laurea e riscuota gli stessi successi del precedente. Ringraziamo la Signora Lazzarin Tania per la preziosa collaborazione. Maria Rosa Pelizzo Pietro Petrin

Contenuti:

PARTE GENERALE 1

Capitolo 1
APPROCCIO CLINICO AL PAZIENTE CHIRURGICO 3
P. Petrin
1.Anamnesi 4
1.2. Anamnesi patologica remota 6
1.3. Anamnesi familiare 6
1.4. Anamnesi fisiologica 7
2.Esame obiettivo 8
2.1. Esame obiettivo generale 8
2.1. Esame obiettivo locale 11
3.Semeiotica di laboratorio e strumentale 16
3.1.Esami ematochimici e di laboratorio 16
3.2.Esami strumentali 17

Capitolo 2
PREPARAZIONE ALLÂ’INTERVENTO CHIRURGICO 27
P. Petrin
1.Valutazione del rischio operatorio 27
2.Consenso informato 30
3.Prevenzione delle complicanze operatorie 31
4.Preparazione del paziente 33

Capitolo 3
INTERVENTO CHIRURGICO 37
P. Petrin
1.Tempi fondamentali 37
2.Strumenti chirurgici 41
3.Materiali chirurgici 42
4.Tecniche di sutura 45

Capitolo 4
COMPLICANZE POSTOPERATORIE 49
P. Petrin
1. Complicanze direttamente dovute allÂ’intervento chirurgico 49
1.1.Complicanze della ferita chirurgica 50
1.2.Emorragie postoperatorie 52
1.3.Infezioni e febbri postoperatorie 52
2.Complicanze indirettamente dovute allÂ’intervento chirurgico 53
2.1.Trombosi venosa profonda ed embolia polmonare 53
2.2.Complicanze respiratorie 55
2.3.Complicanze gastrointestinali 56
2.4.Complicanze renali ed urinarie 57
2.5.Multiple Organ Failure 58
3.Complicanze dovute allÂ’evoluzione di una patologia preesistente 58

Capitolo 5
INFEZIONI CHIRURGICHE E SHOCK 61
T. Morbin
1.Infezioni localizzate da piogeni 61
1.1.Ascesso 62
1.2.Flemmone diffuso o cellulite 63
1.3.Gangrena gassosa 64
2.Infezioni generalizzate o tossinfezioni 65
2.1.Batteriemia 65
2.2.Setticemia 65
2.3.Setticopiemia 66
3.Tetano 66
4.Shock 68
4.1.Shock ipovolemico 69
4.2.Shock cardiogeno 70
4.3.Shock da causa mista 72

Capitolo 6
TRAUMATOLOGIA 81
S. Scappin, P. Petrin
1.Ferite 81
2.Fratture 86
3.Ustioni 92
3.1.Malattia da ustione 94
4.Altri traumi 97
4.1.Contusioni 97
4.2.Distorsioni 98
4.3.Lussazioni 98
4.4.Lesioni muscolari 98
5.Politrauma e pronto soccorso 99
5.1.Fase preospedaliera o Primo Soccorso 99
5.2.Fase ospedaliera o Pronto Soccorso 103

Capitolo 7
CHIRURGIA ONCOLOGICA 107
C. Pasquali
1.Ruolo del chirurgo in campo oncologico 107
2.Prospetto storico 108
3.Ruolo della chirurgia nella prevenzione del cancro 109
4.Ruolo della chirurgia nella diagnosi di cancro 109
5.Ruolo della chirurgia nella stadiazione del cancro 110
6.Ruolo della chirurgia nel trattamento del cancro 113
7.LÂ’oncologo chirurgo 116
8.Ruolo delle terapie integrate 116
9.Markers tumorali 118

Capitolo 8
TRAPIANTI DÂ’ORGANO 123
S. Pianalto, A. Dedja
1.GeneralitÃ sui trapianti 123
1.1.Trapianto e carenza di organi 123
1.2.Elementi di immunologia 123
1.3.Immunologia dei trapianti 124
1.4.I farmaci anti rigetto 125
1.5.Xenotrapianto 127
1.6.Le cellule staminali 127
2.La donazione di organi 128
3.Trapianti dÂ’organo 129
3.1.Trapianto di rene 129
3.2.Trapianto di fegato 130
3.3.Trapianto di pancreas 131
3.4.Trapianto di polmone e cuore polmoni 132
3.5.Trapianto di cuore 133PARTE SPECIALE 135

Capitolo 9
TRAUMI CRANICI 137
P. Petrin
1.Lesioni cutanee della regione cranica 140
2.Fratture craniche 140
2.1.Fratture della volta cranica 140
2.2.Fratture della base cranica 141
3.Lesioni delle meningi 142
4.Lesioni dellÂ’encefalo 142

Capitolo 10
COLLO
A. COLLO 149
P. Bernante, I.M. Boschin
1.Gozzo 149
2.Tiroiditi 152
3.Tireopatie autoimmuni 153
4.Neoplasie della tiroide 155

B. PARATIROIDI 161
A. Piotto, N. Sorgato
1.Iperparatiroidismo 161
1.1.Iperparatiroidismo primitivo 161
1.2.Iperparatiroidismo secondario e terziario 163
1.3.Iperparatiroidismo persistente o recidivante 164

C. LE SINDROMI POLIENDOCRINE 167
C. Pagetta
1.Sindrome Poliendocrina di tipo I (MEN I o Sindrome di Wermer) 167
2.Sindromi Poliendocrine tipo II (MEN II) 169
2.1.Sindrome MEN II A (Sindrome di Sipple) 169
2.2.Sindrome MEN II B 171
2.3.Sindrome MEN II C (FTMC, Familial TMC) 173

Capitolo 11
TORACE
A. TRAUMI TORACICI 175
P. Bernante, I. Merante Boschin
1.Fratture costali 175
2.Pneumotorace 176
3.Emotorace 178
4.Contusione polmonare 178

B. MAMMELLA 179
A. Toniato, T. Saibene
1.Patologie della mammella di interesse chirurgico 179
1.1.Malformazioni congenite e anomalie di sviluppo 179
1.2.Mastiti 179
1.3.Galattocele 179
1.4.Mastopatia fibrocistica 180
1.5.Fibroadenoma 180
1.6.Papilloma intraduttale 180
2.Carcinoma mammario 180

C. MEDIASTINO 187
A. Toniato, E. Casalide
1.Tumori del mediastino 187
1.1.Sindrome venosa o della vena cava superiore 188
1.2.Sindrome respiratoria 189
1.3.Sindrome esofagea 189
1.4.Sindrome nervosa 190
2.Neoplasie timiche 191
3. Miastenia gravis 193

D. ESOFAGO 197
F. Zangrandi
1.Diverticoli 197
2.Lesioni da caustici 199
3.Ernia jatale e reflusso gastro-esofageo 200
4.Neoplasie 202

E. POLMONE 205
A. Piotto, E. Casalide
1.Tumore polmonare 205
1.1.Tumori maligni 205
1.2.Tumori polmonari benigni e a malignitÃ ridotta 209

Capitolo 12
ADDOME
A. TRAUMI ADDOMINALI 213
P. Bernante
1.Traumi chiusi 213
2.Traumi penetranti 213
3.Rottura di milza 214
4.Rottura di fegato 216

B. ADDOME ACUTO 219
C. Pagetta, M.R. Pelizzo
1.Quadri specifici di addome acuto 227
1.1. Ulcera peptica perforata 227
1.2. Colecistite acuta 227
1.3. Pancreatite acuta 229
1.4. Appendicite acuta 229
1.5. Diverticolite acuta 230
1.6. Gravidanza extrauterina 231
1.7. Torsione di cisti ovarica 232
1.8. Salpingite acuta 232
1.9. Occlusione del piccolo intestino 232
1.10. Occlusione del grosso intestino 232
1.11.Embolia Arteria Mesenterica Superiore. Infarto Mesenterico 233
1.12.Rottura di Aneurisma Aortico 234
1.13.Patologia acuta Urologica 234
1.14.Torsione del testicolo sul cordone spermatico 235

C. ERNIE DELLA PARETE ADDOMINALE 237
A. Piotto, N. De Piccoli
1.Ernia inguinale 238
2.Ernia crurale 239
3.Ernia ombelicale 239
4.Ernia epigastrica o della linea alba 240
5.Ernie rare 240

D. LAPAROCELE 243
A. Toniato, I. Merante Boschin, N. Pavan

E. CANALE DIGERENTE 247
F. Zangrandi
1.Ulcera peptica 247
2.Appendicite 249
3.Malattie infiammatorie croniche intestinali 250
4.Diverticolosi 251
5.Neoplasie 252
5.1.Neoplasie gastriche 253
5.2.Neoplasie del colon retto 256
6.Emorroidi e fistole perianali 259
6.1.Emorroidi 259
6.2.Le fistole (e gli ascessi) perianali 260

F. FEGATO Â– VIE BILIARI 263
F. Zangrandi 263
1.Ittero meccanico 263
2.Calcolosi biliare 264
3.Neoplasie 268
4.Ipertensione portale 269

G. PANCREAS 275
F. Meduri
1.Pancreatite acuta 275
2.Pancreatite cronica 278
3.Tumori endocrini del pancreas 279
3.1.Insulinoma 279
3.2.Gastrinoma 280
3.3.Vipoma 282
3.4.Glucagonoma 282
4.Neoplasie maligne del pancreas esocrino 282

H. MILZA 287
A. Toniato, I. Merante Boschin
1.Patologie della milza di interesse chirurgico 288
1.1.Torsione del peduncolo 288
1.2.Infezioni 288
1.3.Idatidosi 289
1.4.Cisti e pseudocisti 289
1.5.Tumori 289
1.6.Aneurisma dellÂ’arteria splenica 289
1.7.Ipersplenismo 290
2.Splenectomia 290

I. SURRENI 293
P. Bernante
1.Patologie da iperfunzione 291
1.1.Tumori della midollare 291
1.2.Tumori della corticale 296
2.Incidentalomi surrenalici 298

Capitolo 13
APPARATO UROGENITALE 301
F. Zangrandi
1.Reni 301
1.1.Calcolosi renale 301
1.2.Neoplasie renali 303
2.Genitale maschile 305
2.1.Neoplasie prostatiche 305
2.2.Neoplasie testicolari 307
3.Genitale femminile 308
3.1.Neoplasie benigne e maligne 308

Capitolo 14
PATOLOGIA VASCOLARE DI INTERESSE CHURURGICO 313
P. Petrin
1. Traumi Vascolari 313
2. Trombosi ed embolia arteriosa 315
3. Aneurismi 318
4. Arteriosclerosi 321
5. Morbo di BÃ¼rger 323
6. Fenomeno di Raynaud 324
7. Trombosi venose 326
7.1.Trombosi venose superficiali 326
7.2.Trombosi venose profonde 326
8. Embolia polmonare 328
9. Insufficenza venosa cronica 330
10.Varici arti inferiori 332

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