Emodinamica ed Emodinamica - Volumetrica in Anestesia e Rianimazione
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ID Prodotto
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3301674639956
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ID Lotto
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167 (Visualizza solo i prodotti di questo lotto)
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Costo Prodotto
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€ 50,00
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Costo Spedizione
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€ 10,00
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Spedito Da
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Italia
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Spedito A
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Mondo
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Codice Prodotto
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Prodotto in promozione
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Inizio Promozione
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Titolo Promozione
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Informazioni Promozione
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Prezzo Promozione
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Disponibilità Stock
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Richiedere Preventivo
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Qta Disponibile in Stock
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Data Inserimento Prodotto
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2007-10-11 17:13:43
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Richiesta Maggiori Informazioni
Richiesta Preventivo Ingrosso
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Descrizione:
Autore:Della Rocca Giovanni - Pietropaoli Paolo
Editore:ARIANNA EDITRICE
Anno:2007
ISBN:978888730743Dati Tecnici:
Pag. 328
Prezzo :
€ 50.00
€ 45.00
Disponibile :
Descrizione:
PRESENTAZIONE
Attualmente il monitoraggio continuo della pressione venosa centrale e della pressione arteriosa sistemica invasiva rappresenta solo il primo livello del monitoraggio emodinamico.
Un catetere di Swan Ganz inserito in arteria polmonare è una pietra miliare nell'apprendimento delle modificazioni emodinamiche nel paziente critico. Oggi la saturazione venosa mista di ossigeno (Sv02), misurata con prelievo da un catetere inserito sia in arteria polmonare che in un vaso venoso centrale (Scv02), permette di evidenziare tempestivamente problematiche cardio-respiratorie "emergenti" o già manifeste.
Quanti progressi negli ultimi anni nel monitoraggio clinico emodinamico...
Nonostante lo sviluppo di sistemi atti a monitorare le condizioni cardiocircolatorie di un paziente, la determinazione della gittata cardiaca (con tecniche invasive, mini-invasive o non invasive) rappresenta comunque sempre il "baseline" del monitoraggio emodinamico. Questo è un bagaglio dell'anestista rianimatore ed esso stesso necessita di un'attenta e continua valutazione, dal momento che negli ultimi tempi con l'entrata in commercio di numerosi monitors l'attendibilità e ripetibilità deve essere sempre valutata.
Tuttavia si affacciano all'orizzonte del medico che si occupa di modinamica anche nuove sfide, quali i parametri di interazione dinamica cuore-polmoni: la systolic pressure variation di alcuni anni fa oggi è inserita nei nuovi monitors sotto forma di stroke and pulse pressure variations, che hanno bisogno di approfondimenti dedicati per poter essere applicati in clinica.
La vera sfida di oggi è affrontare le principali tecniche che permettano al medico anestesista rianimatore di essere nelle condizioni di conoscere i volumi circolanti nel distretto intra ed extravascolare con tecniche invasive e mini invasive – ormai disponibili - per determinare ad esempio il volume di sangue intratoracico e l'acqua extravascolare polmonare.
Di particolare rilievo, per l'inserimento nella pratica clinica delle nuove tecnologie, sarà la possibilità di prevedere in primo luogo l'approfondimento culturale - obiettivo di questo testo - e infine la completa conoscenza dei nuovi monitors, a cui si riferiscono sistemi ormai utilizzati correntemente con diverse indicazioni cliniche.
Contenuti:
Capitolo I - Principi di fisiologia del sistema cardiovascolare P. Feltracco, E. Serra, S. Barbieri
Il ritormo venoso
Volume telediastolico ventricolare
Il cuore destro
Funzione contrattile del ventricolo destro
Circolazione polmonare
Resistenze vascolari polmonari
- Regolazione attiva del circolo polmonare
- Effetti dell'ipossia
- Effetti del sistema venoso autonomo
Ventricolo sinistro
Relazione pressione-volume del ventricolo sn
Interdipendenza ventricolare
Determinanti del post-carico per il ventricolo sinistro
Accoppiamento ventricolo-arterioso
Interazione cuore-polmoni
Effetti del la ventilazione sul cuore destro
Interazione ventilazione-funzione del cuore sinistro
Effetti della Peep sul la performance ventricolare
Funzione cardiaca destra, insufficienza respiratoria acuta e alti livelli di Peep.
Capitolo II
La volemia - C. Della Rocca, S. Mattelig, M.C. Costa
Fisiologia
- Contenuto di acqua corporea
- Sistema circolatorio
- Il distretto arterioso e la sua regolazione
- Il distretto venoso e la sua regolazione
- Principi della funzione circolatoria
- Definizione di volemia
Fisiopatologia della volemia
- Alterazioni della volemia e ridistribuzione intravascolare
- Capillary leaksyndrome
- Valutazioneclinica della volemia
- Tecniche di misurazione del la volemia
- Thomsen
- Amido Idrossietilico
- Diluizione transpolmonare (TPID) .
Capitolo III - Gittata cardiaca in continuo C. Della Rocca, V. Cecchini, M.C. Costa
Monitoraggio cardiovascolare: dal vecchio al nuovo
Metodiche invasive: PAC modificato
- Vigilance
- OPTI-Q
Metodiche semi-invasive: analisi del contorno del polso
- PICCO
- LIDCO
Metodiche non invasive
- Impedenzometria
- Bioimpedenza toracica.
- WBEB: whole-body electrical bioimpedance
- Metodo di fick indiretto: rebreathing del C02
- NICO
- Doppler esofageo
- CARDIO Q
- Hemosonic
- Finapres
- PRAM
- Vigileo
- USCOM
Capitolo IV - Systolic pressure variation, stroke volume variation,
pulse pressure variation
C. Della Rocca, V. Cecchini, M.C. Costa
Interazione cuore-polmone.
- Effetti della ventilazione sul cuore destro
- Effetti della ventilazione sul cuore sinistro
- Effetti della PEEP sulla performance ventricolare
- Riassunto degli effetti emodinamici della IPPV
Analisi dell'onda arteriosa
Systolic pressure variation
Pulse pressure variation
Stroke volume variation
Variazioni della velocità del flusso aortico
Altri indici di interazione cuore-polmone
- Pletismografia
- PEP: pre-ejection period
- Collassabilità delle vene cave
Il concetto difluid responsiveness
Limiti dell'analisi del contorno del polso
Capitolo V - Volume di sangue intratoracico G. Della Rocca, A. Brondani, i. Pompei
Il doppio indicatore
- Volumi derivati dal tempo di transito medio
- Volumi ottenuti dal tempo di decadimento
- La temperatura dell'iniettato
- Variazioni della gittata cardiaca associate al ciclo respiratorio
Il singolo indicatore
- Il problema del mathematical coupling
- L'indicatore termico a temperatura ambiente
- Applicazioni in "sitting position"
- Confronto con la metodica del volume iniziale di distribuzione del glucosio .
- Applicazioni in contesti clinici particolari
Applicazioni nel paziente cardiochirurgico
Applicazioni nel paziente settico
Applicazioni nel paziente sottoposto a trapianto di organo solido
- Trapianto di cuore
- Trapianto di polmone
- Trapianto di fegato
- Il donatore multiorgano
Applicazioni nel paziente ustionato
Applicazioni nel paziente pediatrico
Applicazioni nei pazienti con variazioni delola pressione endoaddominale
Capitolo VI - Monitoraggio emodinamico-volumetrico in anestesia
C. Della Rocca, C. Coccia, C. Tripi
Il paziente ad "alto rischio"
Tecniche invasive
- Il catetere arterioso polmonare di Swan-Ganz
Tecniche mini-invasive
- Il monitoraggio emodinamico-volumetrico
- LiDCO™ plus
Tecniche non invasive
- Ecocardiografia transeofagea (TEE)
- Cardioimpedenza toracica
- Doppler esofageo
- NICOz
Applicazione nelle diverse specialità chirurgiche
- Neurochirurgia
- Cardiochirurgia
- Chirurgia toracica
- Chirurgia vascolare
- Chirurgia per i trapianti d'organo
- Chirurgia ostetrica
Capitolo VII - II monitoraggio in terapia intensiva C. Della Rocca, M. Cecconi, P. Chiarandini
Metodiche
- Metodiche mini-invasive
- Pressione arteriosa invasiva.
- LiDCO
- Ecografia
- Metodiche semi-invasive
- Catetere venoso centrale
- PICCO
- Metodiche invasive
- PAC
- EDVPAC
Monitoraggio e sepsi
Monitoraggio e trauma (ed emorragia)
Monitoraggio e insufficienza respiratoria acuta (ARDS)
Monitoraggio e insufficienza renale acuta
Approccio e trattamento del paziente emodinamicamente instabile
Capitolo Vili - L'edema polmonare e la EVLW
C. Della Rocca, D.R. Covello, M.G. Costa
Parte prima - Edema polmonare.
Dinamica dei fluidi nel polmone normale
Edema polmonare cardiogeno
ARDS
Parte seconda - Tecniche di misurazione dell'EVLW
Metodiche di laboratorio
Valutazione indiretta
- Alterazioni della meccanica polmonare
- Alterazioni dello scambio gassoso
- Pressioni intravascolari
- La PAOP come indice della pressione idrostatica capillare polmonare
- La misurazione della pressione idrostatica capillare polmonare a letto del paziente
- La PAOP nella diagnosi differenziale dell'edema polmonare
- Correlazione fra PAOP e EVLW
Tecniche di imaging
- Radiografia
- Tomografia computerizzata
- Risonanza magnetica
- Tomografia ad emissione di positroni (PET)
- Ecografia polmonare
Valutazione della permeabilità capillare
Impedenzometriatoracica
Inalazione di gas inerti Diluizione transpolmonare
- Doppio indicatore
- Singolo indicatore
Parte terza - Misurazione dell'EVLW e dell'ARDS .
Diagnosi differenziale
Definizione e diagnosi dell'ARDS: ruolo dell'EVLW
Relazione PEEP-EVLW
- Il bilancio idrico nei pazienti con ALI/ARDS.
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